Miten raskaus alkaa? Entä miten nainen ja mies voivat optimoida hedelmällisyyttään? Lue lisää tästä asiantuntijamme kirjoittamasta blogikirjoituksesta.
Raskauden alkaminen
Normaali raskaus käynnistyy, kun hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy kohdun limakalvoon. Hedelmöittyminen tapahtuu pian ovulaation jälkeen munajohtimessa, lähellä munasarjaa. Heti hedelmöityksen jälkeen munasolu alkaa jakautua ja kehittyy alkiorakkulaksi (blastokysti) noin viikon kuluessa. Kun alkiorakkula kiinnittyy kohdun limakalvoon (implantaatio), se alkaa tuottaa istukkahormonia (hCG), joka voidaan havaita raskaustestillä.
Raskaustestin avulla raskaus voidaan todeta luotettavasti, kun kuukautiset ovat myöhässä. Raskauden kesto lasketaan edellisistä kuukautisista, joten positiivinen raskaustesti tarkoittaa, että raskaus on jo noin 4. viikolla. Ensimmäinen varhaisultraäänitutkimus tehdään yleensä raskausviikolla 7, jolloin raskauden sijainti, sikiön koko ja sydämen syke voidaan todeta.
Raskauden ensimmäinen kolmannes on erityisen herkkää aikaa, sillä sikiön kaikki tärkeät elimet kehittyvät. Tänä aikana sikiö on herkkä esimerkiksi äidin sairauksille, lääkityksille ja päihteille, joten terveelliset elintavat ovat erittäin tärkeitä.
Mistä tietää, että munasolu vapautuu?
Säännöllinen kuukautiskierto on yleensä merkki siitä, että munasolu vapautuu ovulaation aikaan. Ovulaatiota edeltävä luteinisoivan hormonin (LH) piikki voidaan todeta kotona tehtävällä ovulaatiotestillä. Positiivisen testituloksen jälkeen ovulaatio tapahtuu yleensä seuraavana päivänä.
Ovulaation aikaan kohdunkaulan lima muuttuu kirkkaaksi ja juoksevaksi, mikä voi helpottaa ovulaatioajan tunnistamista. Raskauden todennäköisyyden optimoimiseksi yhdynnät kannattaa ajoittaa ovulaatioajankohdan ympärille.
Mikä on paras yhdyntätiheys?
Tutkimusten mukaan paras raskauden todennäköisyys saavutetaan päivittäisillä yhdynnöillä. Jos yhdynnät tapahtuvat joka toinen päivä, raskauden todennäköisyys on vain hieman pienempi. Kerran viikossa tapahtuva yhdyntä kuitenkin laskee raskauden alkamisen todennäköisyyden alle puoleen.
Toisin kuin usein ajatellaan, päivittäiset siemensyöksyt eivät vähennä siittiöiden määrää siemennesteessä. Päinvastoin siittiöiden laatu paranee, mikä lisää raskauden todennäköisyyttä ja pienentää keskenmenon riskiä.
Nainen: Hedelmällisyyden optimointi ja lapsettomuushoidot
Ikä ja hedelmällisyys
Naisen ikä on tärkein yksittäinen hedelmällisyyttä ja lapsettomuushoitojen onnistumista ennustava tekijä. Raskauden todennäköisyys alkaa laskea merkittävästi jo 30 ikävuoden jälkeen ja heikkenee entisestään 35 vuoden jälkeen. Julkisessa terveydenhuollossa uusia lapsettomuushoitoja ei yleensä aloiteta yli 40-vuotiaille naisille, koska hoitojen onnistumisen todennäköisyys on tässä vaiheessa selvästi alentunut.
Iän vaikutus ei kuitenkaan rajoitu vain hedelmöittymisen todennäköisyyteen. Raskauteen liittyvät komplikaatioriskit, kuten raskausmyrkytys, kasvavat iän myötä. Lahjamunasoluhoidot voivat kuitenkin tarjota ratkaisun, sillä ne mahdollistavat raskauden tehokkaasti myös yli 40-vuotiaille naisille. Useimmat reilusti yli 40-vuotiaiden naisten raskaudet saavutetaan juuri lahjasoluhoitojen avulla. On kuitenkin hyvä huomioida, että iän mukanaan tuomia raskauteen liittyviä riskejä ei voida poistaa edes lahjasoluhoidoilla. Ovumiassa ikäraja naiselle tehtävälle hedelmöityshoidolle on 46 vuotta.
Lisää tietoa ikärajoista ja muita usein kysyttyjä kysymyksiä löydät täältä.
Paino ja hedelmällisyys
Ylipaino voi heikentää munasarjojen vastetta hormonihoitoihin ja vähentää lapsettomuushoitojen onnistumisen todennäköisyyttä. Erityisen tärkeää on huomioida, että ylipaino lisää merkittävästi raskauskomplikaatioiden, kuten raskausdiabeteksen, riskiä. Tämä voi vaikuttaa sekä synnytykseen että vastasyntyneen hyvinvointiin.
Joissakin tapauksissa ylipainon hoitaminen ennen lapsettomuushoitoja on välttämätöntä. Nykyään on saatavilla uusia, tehokkaita keinoja painonhallintaan, kuten lihavuuslääkkeet. Vaikeissa tapauksissa voidaan harkita myös lihavuusleikkausta osana hoitosuunnitelmaa.
Sairaudet ja lääkitykset
Perussairauksien asianmukainen hoito on erittäin tärkeää raskautta suunniteltaessa. Esimerkiksi diabeteksen hyvä hoitotasapaino ja kilpirauhasen toiminnan optimointi ovat välttämättömiä onnistuneen raskauden tukemiseksi. On myös syytä arvioida, ovatko kaikki käytössä olevat lääkitykset välttämättömiä.
Jos sinulla on krooninen sairaus tai käytössäsi on lääkityksiä, keskustele raskaussuunnitelmistasi hoitavan lääkärin kanssa. Lääkitysten mahdollinen vaikutus hedelmällisyyteen ja tarvittavat muutokset hoitoon voidaan arvioida yhdessä.
Tupakka ja nikotiinituotteet
Tupakointi ja muiden tupakka- tai nikotiinituotteiden käyttö heikentävät naisen hedelmällisyyttä merkittävästi ja lisäävät keskenmenon riskiä. Tupakointi myös heikentää munasarjojen toimintaa, ja vaihdevuodet alkavat tupakoivilla naisilla keskimäärin kaksi vuotta aikaisemmin kuin tupakoimattomilla.
Raskautta suunniteltaessa tupakointi tulisi lopettaa kokonaan. Tupakoinnin lopettaminen parantaa merkittävästi lapsettomuushoitojen onnistumisen mahdollisuutta ja vähentää raskauden aikaisia riskejä, kuten istukan toimintahäiriöitä ja sikiön kasvuhäiriöitä.
Alkoholi ja muut päihteet
Runsas alkoholin käyttö voi heikentää hedelmällisyyttä ja lapsettomuushoitojen onnistumista. Nykyisin suositellaan alkoholinkäytön välttämistä kokonaan raskauden suunnitteluvaiheessa.
Raskauden aikana alkoholin käyttö on sikiölle haitallista ja voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten sikiön alkoholioireyhtymään (FASD). Myös muiden päihteiden, kuten huumausaineiden, käyttö heikentää merkittävästi hedelmällisyyttä ja lisää keskenmenon riskiä. Hedelmöityshoitoja ei lain mukaan tarjota runsaasti päihteitä käyttäville henkilöille.
Ravinto ja vitamiinit
Terveellinen, monipuolinen ruokavalio tukee hedelmällisyyttä ja lapsettomuushoitojen onnistumista. Ns. Välimeren ruokavalio, joka painottaa kasviksia, kalaa ja hyviä rasvoja sekä rajoittaa punaisen lihan ja kovien rasvojen käyttöä, on tutkimusten mukaan hyödyllinen hedelmällisyyden kannalta.
Raskautta suunnittelevien naisten tulisi kiinnittää huomiota erityisesti riittävään foolihapon (400 mikrogrammaa päivässä) ja D-vitamiinin (10 mikrogrammaa päivässä) saantiin. Apteekista on saatavilla valmisteita, jotka on suunniteltu raskautta suunnitteleville ja auttavat varmistamaan riittävän vitamiinien ja hivenaineiden saannin.
Liikunta
Kohtuullinen ja säännöllinen liikunta tukee hedelmällisyyttä ja yleistä hyvinvointia. Liikunnan riittävä määrä on tärkeämpää kuin liikuntamuoto, mutta liian raskasta liikuntaa kannattaa välttää, sillä se voi häiritä munasarjojen toimintaa ja aiheuttaa ovulaatiohäiriöitä.
Jos sinulla on esimerkiksi endometrioosi, epäsäännöllinen kuukautiskierto tai muita hedelmällisyyteen vaikuttavia tekijöitä, varaa aika lapsettomuuslääkärin vastaanotolle. Tilanteesi arviointi ja hoitosuunnitelman tekeminen ajoissa voi merkittävästi parantaa hoitojen onnistumista.
Mies: Hedelmällisyyden optimointi ja raskauden mahdollisuuden tukeminen
Raskauden todennäköisyyden optimoinnissa keskitytään usein naisen elintapoihin, mutta miehen hedelmällisyys on yhtä tärkeä osa kokonaisuutta. Miehestä johtuvat syyt ovat osallisina vähintään puoleen kaikista lapsettomuustapauksista. Siittiöiden tuotanto kestää noin kolme kuukautta, joten elämäntapamuutosten vaikutukset näkyvät siemennesteen laadussa aikaisintaan 3–4 kuukauden kuluttua.
Ikä ja hedelmällisyys
Vaikka miehen iällä ei ole yhtä dramaattista vaikutusta hedelmällisyyteen kuin naisella, ikääntyminen vaikuttaa siittiöiden määrään ja laatuun. DNA-fragmentaation lisääntyessä siittiöiden kyky hedelmöittää munasolu heikkenee, myös keskenmenon riski kasvaa.
Iän myötä kertynyt ylipaino, krooniset sairaudet ja lääkitykset voivat merkittävästi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Lisäksi vanhempien isien lapsilla on havaittu hieman kohonnut riski mm. autismikirjon häiriöille. Monissa maissa onkin asetettu myös miehille ikärajoja lapsettomuushoidoille. Ovumiassa tämä ikäraja on 65 vuotta.
Paino ja hormonitoiminta
Ylipaino vaikuttaa haitallisesti myös miehen lisääntymistoimintoihin monella tavalla. Kivesten lämpötilan nousu voi häiritä siittiötuotantoa, ja rasvakudoksen tuottama estrogeeni (naishormoni) saattaa vähentää testosteronitasoja. Tämä voi johtaa siemennesteen laadun heikkenemiseen sekä erektiohäiriöihin ja alentuneeseen seksuaaliseen halukkuuteen.
Painonhallinta on olennainen osa miehen hedelmällisyyden parantamista. Jo maltillinen painonpudotus voi merkittävästi edistää siittiöiden laatua ja hormonitasapainoa.
Sairaudet ja lääkitykset
Kroonisten sairauksien hyvä hoito on tärkeää hedelmällisyyden tukemisessa. Esimerkiksi diabeteksen ja korkeaan verenpaineeseen käytettävien lääkkeiden vaikutukset kannattaa arvioida, sillä jotkut lääkkeet voivat heikentää siemennesteen laatua.
Hedelmällisyyteen mahdollisesti vaikuttavia lääkkeitä ovat:
- SSRI-lääkkeet (esim. fluoksetiini)
- Sulfasalatsiini
- Tietyt verenpainelääkkeet (esim. beetasalpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat).
Jos käytössäsi on lääkkeitä, joiden epäilet vaikuttavan hedelmällisyyteen, kannattaa siemennesteen laatu selvittää ja keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa.
Tupakkatuotteet ja nikotiini
Nikotiinilla on yksiselitteisen haitallinen vaikutus miehen hedelmällisyyteen. Tupakkatuotteet heikentävät siittiöiden DNA:n eheyttä, mikä vähentää hedelmöittymisen todennäköisyyttä ja lisää keskenmenoriskiä. Vaikka nuuska ja nikotiinipussit saattavat vaikuttaa vähemmän haitallisilta, niiden käyttö heikentää myös hedelmällisyyttä.
Tupakoinnin lopettaminen on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä raskauden todennäköisyyden parantamiseksi. Tupakkatuotteiden käyttö lisää myös erektiohäiriöiden riskiä.
Alkoholi ja muut päihteet
Runsas alkoholinkäyttö heikentää siittiöiden tuotantoa ja laatua. Lyhytaikainenkin runsas käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti siemennesteen laatuun. Nykyään suositellaan alkoholinkäytöstä pidättäytymistä raskauden suunnitteluvaiheessa.
Huumausaineet voivat häiritä kivesten toimintaa, alentaa testosteronitasoja ja merkittävästi vähentää hedelmällisyyttä. Hedelmöityshoitolain mukaan runsaasti päihteitä käyttävien henkilöiden lapsettomuushoidot ovat rajattu pois.
Ravinto ja vitamiinit
Terveellinen ruokavalio, kuten Välimeren dieetti, tukee hedelmällisyyttä. Kasvisten, kalan, pähkinöiden ja kasviöljyjen suosiminen sekä punaisen lihan ja kovien rasvojen vähentäminen voivat parantaa siittiöiden laatua.
Riittävä D-vitamiinin saanti ja monipuolinen ravitsemus ovat erityisen tärkeitä. Jos käytät lisäravinteita, varmista niiden turvallisuus. Internetin kautta tilattuihin ravinteisiin voi liittyä riski hormonaalisesti aktiivisista aineista, jotka voivat heikentää siittiötuotantoa. Usein on varminta lopettaa lisäravinteiden käyttö kokonaan.
Liikunta ja elämäntavat
Säännöllinen ja kohtuullinen liikunta parantaa siemennesteen laatua ja tukee hedelmällisyyttä. Liikunnan merkitys lisääntymisterveyden kannalta on merkittävä. Korkean intensiteetin harjoittelu voi olla erityisen hyödyllistä, mutta liian vaativa harjoittelu voi tilapäisesti laskea testosteronitasoja.
Testosteroni ja anaboliset steroidit
Testosteroni ja anaboliset steroidit lamaavat siittiötuotantoa. Testosteronihoidot voivat toimia lähes ehkäisypillerin tavoin, ja siittiötuotannon palautuminen voi vaatia lääkärin apua ja aikaa. Anabolisilla steroideilla on vielä voimakkaampi vaikutus, ja niiden käyttö voi heikentää hedelmällisyyttä merkittävästi.
Jos sinulla on käytössäsi lääkkeitä tai valmisteita, jotka saattavat vaikuttaa hedelmällisyyteen, keskustele asiasta lääkärin kanssa.
Miehen hedelmällisyyden tukeminen on tärkeä osa raskauden suunnittelua. Pienilläkin muutoksilla elintavoissa voi olla merkittävä vaikutus raskauden onnistumiseen ja hedelmällisyyden parantamiseen. Jos haluat lisätietoja tai tukea, käänny asiantuntevan lääkärin puoleen.
