Lapsettomuustutkimukset
Monia pariskuntia mietityttää mahdollisuus saada lapsia. Epävarmuus saattaa lisääntyä, jos raskaaksi tuleminen vie useita kuukausia. Jos raskaus ei ole alkanut kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen, kannattaa viimeistään silloin varata lapsettomuustutkimus.
Teemme pariskunnalle suunnitelman tarvittavista tutkimuksista, hoidon tarpeen arvioinnin ja yksilöllisen hoitosuunnitelman. Aina syy lapsettomuuteen ei selviä huolellisillakaan tutkimuksilla. Siinäkin tapauksessa lapsettomuuteen voidaan yleensä tarjota hoitoa.
“Meillä oli oikea ajoitus hakeutua hoitoihin, ei yhtään olisi kannattanutkaan enää asiaa pitkittää.” Niina Viitanen
Yksilöllisen lapsettomuuden hoitosuunnitelman laatiminen alkaa aina ensikäynnistä, jonka aikana pariskunta haastatellaan, käydään läpi mahdollisia lapsettomuuteen vaikuttavia tekijöitä sekä kartoitetaan tarvittavat tutkimukset. Samalla lapsettomuuden erilaisista hoitomuodoista ja klinikan käytänteistä annetaan alustavaa tietoa. Viime kädessä pariskunta päättää aina itse, millaisiin hoitoihin ja millä aikataululla he ovat valmiita. 80–85 % pareista saa apua nykyisistä lapsettomuuden hoitomenetelmistämme.
Aluksi lapsettomuustutkimusten avulla pyritään selvittämään seuraavat asiat:
– Kypsyykö ja irtoaako naiselta munasolu kuukautiskierron aikana?
– Onko miehellä siemennesteessä riittävästi liikkuvia siittiöitä?
– Voivatko sukusolut kohdata, eli ovatko naisen munanjohtimet avoimet?
Kuukautiskiertoa tutkitaan verinäytteestä tehtävillä hormonimäärityksillä ja ultraäänitutkimuksella. Tutkimukset tehdään tietyissä vaiheissa kuukautiskiertoa, jotta saadaan käsitys munarakkulan kypsymisestä ja munasolun irtoamisesta. Samalla tarkistetaan kohdun limakalvon kasvu suhteessa munarakkulan kypsymiseen.
Siemennestenanalyysi on miehen hedelmällisyyden perustutkimus. Siinä selvitetään siemennesteen tilavuus, siittiötiheys, siittiöiden kokonaismäärä, liikkuvuus sekä mahdolliset siittiövasta-aineet. Tutkimusta varten mies antaa siemennestenäytteen rauhallisessa, yksityisessä näytteenantohuoneessa. Tutkimuksiin voi tulla ilman lähetettä.
Tutkimus voidaan tehdä kuukautiskierron alkupuolella ennen ovulaatiota, yleensä kuukautiskierron päivien 6–12 välillä. Kuukautisvuodon tulee olla loppunut tutkimuspäivään mennessä. Kohtuonteloon ruiskutetaan ohuen katetrin avulla keittosuolaliuosta ja ilmaa. Samanaikaisesti seurataan ultraäänitutkimuksen avulla ilmakuplien kulkua munanjohtimia pitkin munasarjojen viereen. Tutkimuksen yhteydessä tarkistetaan myös kohtuontelon rakenne.
Joskus hedelmällisyyteen liittyvät kysymykset saattavat askarruttaa mieltä, vaikka raskaustoive ei ihan vielä olekaan ajankohtainen. Naisella saattaa olla jokin hedelmällisyyteen vaikuttava sairaus, mikä aiheuttaa huolta perheen perustamista ajatellen. Tällaisia sairauksia ovat esimerkiksi monirakkulaiset munasarjat, kuukautishäiriöt, endometrioosi, hormonaalinen sairaus, sairastettu syömishäiriö tai lapsena hoidettu pahanlaatuinen tauti. Nämä voivat vaikeuttaa raskaaksi tulemista.
Mikäli lapsen hankkiminen ei ole ihan vielä ajankohtaista suosittelemme ajan varaamista hedelmällisyyskatsastukseen, joka korvaa samalla gynekologisen vuositarkastuksen. Hedelmällisyyskatsastuksen yhteydessä kerromme myös uusista mahdollisuuksista hedelmällisyyden säilyttämiseen – kuten ennakoivasta munasolupakastuksesta.
Miehillä hoidettu kivesten laskeutumattomuus, sairastettu kivestulehdus tai kiveskohjut saattavat vaikuttaa siemennesteen laatuun. Tällaisissa tilanteissa keskustelu lisääntymislääketieteen asiantuntijan kanssa voi rauhoittaa mieltä.
Jos hedelmöityslääkäritapaamisen jälkeen päädytään lapsettomuushoitoihin, niin yleisimmät käyttämämme lapsettomuushoidot ovat:
Koeputkihedelmöityshoidot IVF ja ICSI
Ovulaation induktio
Inseminaatio
Hoidot pakastetuilla alkioilla (PAS/FET)
Hoidot lahjoitetuilla munasoluilla ja alkioilla
Hoidot lahjoitetuilla siittiöillä
Hoidot itsellisille naisille
Hoidot naispareille
Alkion pitkä viljely
Joissain tapauksissa päädytään käyttämään PGS alkiovalintatekniikkaa, tekemään alkiodiagnostiikka PGD ja/tai monitoroimaan hedelmöitysprosessia embryoskoopin avulla.